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| Tipo de Instituição |
select |
1 |
,CREAS, CRAS e Conselho Tutelar |
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| Tipo de Instituição |
select |
1 |
,CREAS, CRAS, Conselho Tutelar |
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| Número do Conselho Tutelar |
select |
1 |
,I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII |
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| Nome da Instituição |
text |
50 |
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Nome da Instituição |
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| Endereço |
text |
50 |
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Endereço da Instituição |
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| E-Mail |
text |
50 |
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E-Mail de contato da Instituição |
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| Site |
text |
50 |
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| Forma de Pagamento |
radio |
0 |
Convênio, Gratuito, Particular, Outro |
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< |
| Público Alvo |
checkbox |
0 |
Criança e Adolescente, Idoso, Usuários de álcool, Usuários de SPAS, Pessoas com transtorno mental, Outros |
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>
> |
| Público Alvo |
checkbox |
0 |
Criança e Adolescente, Idoso, Usuários de álcool, Usuários de SPAS, Pessoas com transtorno mental, Público em geral, Outros |
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| Sexo |
radio |
0 |
Feminino, Masculino, Ambos |
O posto atende a ambos os sexos ou somente homens ou mulheres |
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label |
1 |
Dados complementares |
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< |
| Serviços Prestados |
checkbox |
0 |
Atendimento ao Familiar, Atendimento em Enfermagem, Atendimento Clinico, Atendimento em Grupo, Atendimento Psiquiátrico, Atendimento Psicológico, Atendimento Religioso, Atendimento Terapia Ocupacional, Grupo Auto-ajuda, Oficina Terapêutica, Serviço Social, Tratamento IST/HIV/AIDS, Tratamento Tabagismo, Laborterapia, Outro Tipo de Atendimento |
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| Tempo de Tratamento |
text |
20 |
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| Valor do Tratamento |
text |
20 |
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>
> |
| Serviços Prestados |
checkbox |
0 |
Atendimento ao Familiar, Atendimento em Enfermagem, Atendimento Clinico, Atendimento em Grupo, Atendimento Psiquiátrico, Atendimento Psicológico, Atendimento Religioso, Atendimento em Serviço Social, Atendimento Terapia Ocupacional, Grupo Auto-ajuda, Oficina Terapêutica, Tratamento IST/HIV/AIDS, Tratamento Tabagismo, Laborterapia, Outro Tipo de Atendimento |
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| Requisitos para Encaminhamento |
textarea |
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| Área de Abrangência |
select |
1 |
,AR I- Centro / AR VI - BARRA / ONDINA, AR II - ITAPAGIPE, AR II > SÃO CAETANO / AR XVI > VALÉRIA, AR IV > LIBERDADE, AR IX > BOCA DO RIO / PATAMARES / AR VIII > PITUBA / COSTA AZUL, AR V > BROTAS, AR VII > RIO VERMELHO, AR XI > CABULA, AR XII > PAU DA LIMA, AR XII > SUBÚRBIO FERROVIÁRIO / AR XIII - ILHAS, AR XII > TANCREDO NEVES, AR X > ITAPU, AR XVI > CAJAZEIRAS |
|
|
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>
> |
| Área de Abrangência |
textarea |
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| META FORM |
name="WebPaginaComum" |
| FORM FIELD Título |
Ttulo |
Form para registro de redes de Assistência Social |
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